滨州日报/滨州网 记者　张猛猛 通讯员 张莹莹
　 12月4日，滨医附院投资近两千万元引进的国际先进医疗设备Bio-graphmCTFlowmotion正式启用。该仪器为国内第二台，北方首台，在国际上也属于尖端设备。
　　该项设备有什么样的优势，将为广大患者带来哪些益处？该设备的医用核技术又是如何运作的？对此，记者采访了滨医附院核医学科主任王旭。
　　PET/CT可用于指导良恶性肿瘤鉴别，指导病人的放化疗计划
　　SiemensBiographmCTFlow技术将PET和CT两种先进的影像技术巧妙、有机地结合在一起，新型的影像设备称为PET/CT，在做完CT之后可以将PET图像采集出来，之后进行融合。
　　王旭打了一个比方，比如一个暗屋子里坐着几个人，CT具有空间定位准的优势，它能告诉你屋子里几个人的位置，但是没法描绘出具体的样貌，而PET则具有较强的敏感性，它能告诉你暗屋子里人们的大致样貌。PET/CT就集合了两者的优点，能够准确地探测疾病位置，并且能描绘出疾病具体长什么样。
　　王旭表示，该设备应用广泛，主要从三大方面可以体现。
　　一是在肿瘤疾病诊断与治疗中，可用于精确的肿瘤临床分期，早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤或病变，指导或调整临床治疗方案等。在血液疾病中可用于原发灶与转移灶等病灶的判定，比如对目前存在的连续高烧病人却无法寻找到感染原因的情况，能起到很好的帮助作用。在疗效判定方面，术后医生需要观察病人的疗效情况，一般异常放射性浓聚多是存在肿瘤情况，PET/CT可通过定位确定部位，继而通过病理性研究，指导良恶性肿瘤的鉴别。同时，PET/CT还可以通过扫描确定病灶数量和位置，指导病人的放化疗计划。
　　二是对神经类疾病的应用。对老年痴呆，可以通过PET/CT更早找到疾病所在，测试反应细胞和脏器功能。对癫痫患者，可以在脑中发现病灶，确定位置，起到发现的作用。对帕金森患者，PET/CT也可以通过观察血液通路和密度进行指导治疗。
　　三是PET/CT的疾病筛查功能。PET/CT可以做全身检查，能够非常明显地寻找肿瘤、心脏和脑内的问题。该项技术在北京等大城市已经应用比较广泛，在筛查中能做到早诊断、早发现、早治疗。
　　PET/CT具有辐射量小的特点，能极大避免出现患者影响身边人的情况
　　对于市民可能存在“较以前CT检查，PET/CT是否辐射更强”的疑问，王旭用了一个形象的比喻，“医用核技术不能和核电站联想到一块去，其中的区别就好像‘春雨’和‘疾风骤雨’，春雨贵如油，是为了满足患者的需求。”
　　王旭说，PET/CT在做检查时放射性核素的波长短、穿透力强，检查的辐射剂量远远低于规定的安全剂量，是常规扫描用量的1/2到2/3，它的放射性就如同在太阳底下干活，是非常安全的医学检查。
　　传统PET/CT检查，需先进行CT定位相的扫描，之后根据CT定位相选择PET扫描范围，先完成所选定范围的CT，再进行PET扫描。全新的PET优先的扫描流程，彻底改变了传统PET/CT扫描流程。先进行全身PET扫描，生成独有的PET定位相后，再进行全身或感兴趣区的CT扫描。该扫描流程的应用，不再需要CT定位相扫描，有效减少了定位相扫描的辐射剂量，这对于随访患者尤其重要。同时，还可以在PET优先扫描后，根据所发现问题以局部CT扫描取代全身扫描，保证诊断效力的同时，进一步减少患者的辐射暴露。
　　另一个问题是对陪护家属的影响问题，王旭表示，虽然其中的放射性核素波长很短但穿透力非常强，在进行扫描的过程中，家属不要与患者太过亲密接触。扫描结束后，由于放射性核素物理的半衰期和生物半衰期的存在，很短时间内就不会有辐射问题了，患者扫描完毕后会进入候诊室，待安全后再离开，因此不会出现影响身边人的情况。
　  滨医附院核医学科独立建科，规范化建设走在全省前列
　　王旭介绍，国际、国内的核医学科普遍开展的是影像与功能诊断、体外免疫检测、放射性核素治疗项目。PET/CT设备是大型仪器显像设备，可以说是核医学科的三大支柱之一。滨医附院核医学科独立建科，利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，辅助临床科室对疾病作出正确诊断。
　　王旭介绍，体外免疫检测主要是应用标记免疫分析，有肿瘤细胞生长倾向的血液内会产生抗元。由于抗元和抗体特意结合是本质属性，因此可以通过抗元反向推出抗体是什么，抗元可以通过化学发光探测，从而在病理上加以分析。
　　放射性核素治疗也是以后的一个大热门，放射性核素治疗的原理是利用核素发射出的β射线在病变组织产生一系列的电离辐射的生物效应，通过辐射能的直接和间接作用使机体生物活性的大分子结构和性质遭受损害导致细胞繁殖能力丧失，继而引起细胞衰老或死亡，从而达到治疗的目的。而因为正常细胞和病变的细胞群体对核素射线的敏感性不同，因而射线破坏或抑制病变组织的同时，对正常组织可不发生或仅发生轻微的损伤。
　　“以后核医学科业务将会越来越规范，越来越普遍。”王旭说，考虑到辐射剂量问题，对病人的利弊需要专业的分析，因此核医学科必须走规范化道路，这点滨医附院走在了全省前列。