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市人民医院病理科主任张建:
自愿从事尸体解剖变身探查死因的“福尔摩斯”
  滨州日报/滨州网 记者 李诚 通讯员 赵岩 董雪
  很多人都知道病理科医师是医生中的医生,他们通过显微镜观察人体病变切片就能做出正确诊断,但很少有人知道,其实病理医生还要承担另一个重任——进行尸体解剖工作,还原逝者的真实死因。虽然目前科技发展迅速,但任何先进技术手段都无法替代尸体病理解剖工作,揭示死因的拍板人仍是病理医师。
  在我国,因为观念问题,很少有人会捐献遗体供医学研究。而需要进行尸体解剖的,往往都是医疗纠纷当事人,这导致从事尸体解剖工作的病理医师面临着极大的压力,因此很少有病理医师愿意“接招”。但滨州市人民医院病理科主任张建,却自愿承担起了这份没有任何回报的额外工作。
  尸体解剖工作对解剖时限要求严格,因此只要有需要,无论昼夜,张建都要赶到现场。因为日常工作繁忙,张建总是把尸体解剖工作安排在晚上。为了不耽误第二天工作,他只能等下了班,再跟死者家属详细介绍尸体解剖的意义及局限性、注意事项,等待死者家属漫长商议签字后再开始工作,这时常常已经是晚上十点以后。
  尸体解剖需要检查所有内脏器官并且要开颅检查脑组织,检查结束,取出内脏器官后,还需要将尸体缝合复原,工作量极大,没有两三个小时根本完不成。由于在科里日常取材需要长时间弯腰工作,再加上患有椎间盘突出,因此,每次解剖完成后,张建常常累得腰都直不起来。深夜回到科室后,他还得赶紧分类剖切各种器官,并用福尔马林固定。经过几天充分固定后,还得仔细按规范详细检查各个器官,制作病理切片,最起码要制作一百多张病理切片,并将每张切片都放在显微镜下详细观察并记录所见病变,然后书写十余页的尸体解剖报告书,工作量之繁重,难以言表。
  如果只是身体上的疲惫还可以忍受,工作中,张建还要承受来自死者家属的不信任。有一次,张建在和家属代表谈话时,房间里一下子涌进来十余人,还不停地拍照,对其进行恐吓。为了完成上级机构安排的工作,更为了还原死者的真实死因,张建还是耐心和家属代表解释,并郑重保证,自己不会受任何一方干扰,只会还原真实死因,如果家属不相信,可以提供所有资料去上级医疗机构鉴定。最后,死者家属配合了工作,而张建也用详实合理的证据阐明了死者的真实死因,得到了医患双方的认可,双方均未提起重新鉴定。
  为了能够准确无误地发出尸检病理报告,张建对取下来的脏器都是认真检查。有一次检查完各器官后,并未发现致死性原因,张建就再次检查,详细剖切了各个器官,最终发现双侧肺脏气管内充满糊状食物样粘稠物,经显微镜下观察病理切片最终证实了死亡原因。还有一次,一名30岁左右的精壮男子输液时猝死,常理推断一定和输液有关,经尸体解剖发现其冠状动脉严重狭窄。之后,张建查阅资料并咨询临床专家,用无可辩解的证据还了诊所清白。
  十余年来,张建已完成数十例医疗纠纷尸体解剖,每一例均用详实科学的证据阐明了死因,为医疗鉴定提供了有力支撑。截至目前,没有一例被提出要求上级医疗机构重新鉴定,也没有一例因为工作态度和被怀疑有不公正倾向被医患双方投诉。

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