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“我们干的活，就是和死神争夺生命”
滨州日报/滨州网 记者 张猛猛 通讯员 蒋芳芳
重症医学科被称为“生命的最后一道防线”。谁都知道患者进入医院的ICU，就意味着病情的危重和紧急，生命可能一去不返。就如滨医附院重症医学科副主任郝东所说，“我们干的活，就是利用先进的生命支持和监护技术、超负荷的体力以及对生命的敬畏，从死神手中抢回病人”。
培养医患感情全身心地做好服务，“对每一名重症病人都用尽全力”
有三件事郝东一直记在心里：第一件事是一个八九岁的孩子，因为交通事故被送进重症监护室，最后离开了人世，值班大夫在交班的时候一度哽咽；第二件事是一位40多岁的女性病人，患有噬血细胞综合征，白天还很稳定，能和医护人员交流，晚上就咳血不行了，扶着她的年轻大夫交班时哭得厉害；第三件事则是自己医院同事的爱人，因为罕见的腹腔出血，最终去世，提起来大夫们都哭得“哇哇”的。
“在重症监护室上班，见过太多的生死，也有很多救不过来的病人。但是请相信，对每一个病人，我们都用尽了全力。”郝东说，在重症医学科工作的医护人员，和病人有了感情才能更加全身心地服务好病人，而看到每一位重症濒死的病人逐渐康复，医护人员内心的激动可能比患者家属还要强烈。当前，滨医附院重症医学科也逐步开展人文关怀工作，让病人减少焦虑和紧张，让病人“动起来”，更快地去康复。
高频振荡通气和体外膜肺氧合技术是危重症病人“最后一根救命稻草”
“从2002年创建至今，滨医附院重症医学科能在省内外赢得声誉，靠的可不仅仅是用心呵护病人，更关键的是团队的坚守和技术水平。”郝东说，目前科室除去常规的生命稳定设备外，还开展了高频振荡通气技术和体外膜肺氧合（ECMO）技术。
高频振荡通气，是一种采用正常呼吸频率4倍以上的通气频率，接近或低于解剖死腔气量的潮气量的通气技术，具有较好的纠正低氧血症的作用。近日，滨医附院重症医学科就为一例重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者成功开展了高频振荡通气技术。该患者因重症肺炎、ARDS收治ICU，医护人员在前期治疗措施的基础上，为进一步改善患者肺通气，纠正低氧血症，予以患者实施高频振荡通气。患者在应用该通气技术后，血氧饱和度较前好转，血气分析结果也提示低氧血症得到纠正，达到预期治疗效果。
体外膜肺氧合(ECMO)技术的核心设备是“体外膜肺”，可以替代人体内肺脏的呼吸换气功能，让氧气源源不断地输送到病患身体各处，可以说是病人的“最后一根救命稻草”。2008年，滨医附院重症医学科在全国率先使用体外膜肺氧合(ECMO)技术救治重症肺炎并ARDS患者，为重症肺炎以及急性呼吸窘迫综合征的救治提供了最终的治疗手段。可以毫不夸张地说，ECMO技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平，有可能为疑难重症患者带来生命的奇迹。
重症医学科坚持“精雕细刻、动态定量、滴定式管理”原则，助力生命之花从黯淡到恢复生机
“每一个重症肺炎患者来到这里时，都存在一个或者多个器官功能衰竭的症状。衰竭的器官就像一块破布一样，需要小心修补，稍微失衡患者的生命就无从挽回。因此，我们的原则是‘精雕细刻，动态定量，滴定式管理’。”郝东介绍，在重症医学科，患者诊治的每一步都严格遵循这个原则，以保证那些脆弱的生命慢慢恢复生机。
患者床旁的任何医疗活动都是“动态的、定量的”，任何治疗方案的实施都是“滴定式的”——每个病床旁都有专职护士的动态记录，护理单上密密麻麻地记着病人一天的参数，包括每个病人每小时的尿量、每小时的输液量、每小时的呼吸和心跳变化、连续的动脉血压和体温的监测数据等等。而医疗团队会根据病人对每项治疗措施的反应，随时调整治疗方案和措施。
“无缝隙交接班”是重症医学科的特色，科室人员通常在早上7:50准时在病人床头前交接班，10几个病人的早交班往往要进行1小时以上。交接时，包括医生与护士交接，医生与医生交接，护士与护士交接。交接内容包括新入患者的基本病情和特点，诊断和治疗的难点；老患者夜间病情变化，夜间治疗的反应，目前存在的医疗和护理问题，医护配合的要点，以及当天的治疗和护理计划；各级医生对每位患者重点关注的内容等。
“床头医护沟通卡是科室的另一特色。科室每位患者的床头都设有医护沟通卡，内容包括患者当天目标的液体总量、液体输注速度、目标能量（肠内营养的目标和肠外目标）、抗生素输注方式、血管活性药物如何应用等。”郝东说，医护沟通到位是确保“滴定式”管理的关键，可是要求医护人员“必须走到床头进行沟通，根据病情及时调整医护沟通卡的内容”。
而这些工整精细的数据记录背后，是滨医附院重症医学科团队不分昼夜、争分夺秒的付出，是生命之花从黯淡到逐渐恢复生机的证明，更是“生命至重”人文理念引领医者行动的佐证。
重症医学科被称为“生命的最后一道防线”。谁都知道患者进入医院的ICU，就意味着病情的危重和紧急，生命可能一去不返。就如滨医附院重症医学科副主任郝东所说，“我们干的活，就是利用先进的生命支持和监护技术、超负荷的体力以及对生命的敬畏，从死神手中抢回病人”。
培养医患感情全身心地做好服务，“对每一名重症病人都用尽全力”
有三件事郝东一直记在心里：第一件事是一个八九岁的孩子，因为交通事故被送进重症监护室，最后离开了人世，值班大夫在交班的时候一度哽咽；第二件事是一位40多岁的女性病人，患有噬血细胞综合征，白天还很稳定，能和医护人员交流，晚上就咳血不行了，扶着她的年轻大夫交班时哭得厉害；第三件事则是自己医院同事的爱人，因为罕见的腹腔出血，最终去世，提起来大夫们都哭得“哇哇”的。
“在重症监护室上班，见过太多的生死，也有很多救不过来的病人。但是请相信，对每一个病人，我们都用尽了全力。”郝东说，在重症医学科工作的医护人员，和病人有了感情才能更加全身心地服务好病人，而看到每一位重症濒死的病人逐渐康复，医护人员内心的激动可能比患者家属还要强烈。当前，滨医附院重症医学科也逐步开展人文关怀工作，让病人减少焦虑和紧张，让病人“动起来”，更快地去康复。
高频振荡通气和体外膜肺氧合技术是危重症病人“最后一根救命稻草”
“从2002年创建至今，滨医附院重症医学科能在省内外赢得声誉，靠的可不仅仅是用心呵护病人，更关键的是团队的坚守和技术水平。”郝东说，目前科室除去常规的生命稳定设备外，还开展了高频振荡通气技术和体外膜肺氧合（ECMO）技术。
高频振荡通气，是一种采用正常呼吸频率4倍以上的通气频率，接近或低于解剖死腔气量的潮气量的通气技术，具有较好的纠正低氧血症的作用。近日，滨医附院重症医学科就为一例重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者成功开展了高频振荡通气技术。该患者因重症肺炎、ARDS收治ICU，医护人员在前期治疗措施的基础上，为进一步改善患者肺通气，纠正低氧血症，予以患者实施高频振荡通气。患者在应用该通气技术后，血氧饱和度较前好转，血气分析结果也提示低氧血症得到纠正，达到预期治疗效果。
体外膜肺氧合(ECMO)技术的核心设备是“体外膜肺”，可以替代人体内肺脏的呼吸换气功能，让氧气源源不断地输送到病患身体各处，可以说是病人的“最后一根救命稻草”。2008年，滨医附院重症医学科在全国率先使用体外膜肺氧合(ECMO)技术救治重症肺炎并ARDS患者，为重症肺炎以及急性呼吸窘迫综合征的救治提供了最终的治疗手段。可以毫不夸张地说，ECMO技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平，有可能为疑难重症患者带来生命的奇迹。
重症医学科坚持“精雕细刻、动态定量、滴定式管理”原则，助力生命之花从黯淡到恢复生机
“每一个重症肺炎患者来到这里时，都存在一个或者多个器官功能衰竭的症状。衰竭的器官就像一块破布一样，需要小心修补，稍微失衡患者的生命就无从挽回。因此，我们的原则是‘精雕细刻，动态定量，滴定式管理’。”郝东介绍，在重症医学科，患者诊治的每一步都严格遵循这个原则，以保证那些脆弱的生命慢慢恢复生机。
患者床旁的任何医疗活动都是“动态的、定量的”，任何治疗方案的实施都是“滴定式的”——每个病床旁都有专职护士的动态记录，护理单上密密麻麻地记着病人一天的参数，包括每个病人每小时的尿量、每小时的输液量、每小时的呼吸和心跳变化、连续的动脉血压和体温的监测数据等等。而医疗团队会根据病人对每项治疗措施的反应，随时调整治疗方案和措施。
“无缝隙交接班”是重症医学科的特色，科室人员通常在早上7:50准时在病人床头前交接班，10几个病人的早交班往往要进行1小时以上。交接时，包括医生与护士交接，医生与医生交接，护士与护士交接。交接内容包括新入患者的基本病情和特点，诊断和治疗的难点；老患者夜间病情变化，夜间治疗的反应，目前存在的医疗和护理问题，医护配合的要点，以及当天的治疗和护理计划；各级医生对每位患者重点关注的内容等。
“床头医护沟通卡是科室的另一特色。科室每位患者的床头都设有医护沟通卡，内容包括患者当天目标的液体总量、液体输注速度、目标能量（肠内营养的目标和肠外目标）、抗生素输注方式、血管活性药物如何应用等。”郝东说，医护沟通到位是确保“滴定式”管理的关键，可是要求医护人员“必须走到床头进行沟通，根据病情及时调整医护沟通卡的内容”。
而这些工整精细的数据记录背后，是滨医附院重症医学科团队不分昼夜、争分夺秒的付出，是生命之花从黯淡到逐渐恢复生机的证明，更是“生命至重”人文理念引领医者行动的佐证。