滨州日报/滨州网记者李诚通讯员张莹莹
春节长假期间,滨医附院儿童呼吸与重症科的医护人员格外忙碌。据科室主任吴富玲介绍,从今年1月份到现在,滨医附院就接诊20余位气管异物患儿,而去年全年才89例。
春节期间,各家都会准备一些花生、瓜子类的坚果零食,然而这些小零食常常造成儿童气管异物,导致严重后果,其中最常见的就是鱼刺、鸡鸭骨头、鸡鱼肉块以及枣核。特别是孩子,当口中含有食物时,大笑、讲话、行走或跑步,都有可能将异物误吞,进而卡在食管内成为食管异物。
记者了解到,气管异物往往是突然发生,令人措手不及。据相关统计数据显示,气管异物死亡率最高达到2%以上,这个比例是非常高的。吴福玲说,儿童吞入异物的情况主要有三类:气管异物、食道异物和胃肠道异物,其中以气管异物最为危险,超七成的气管异物发生于1至3岁的儿童,常表现为突发性剧烈呛咳、喉喘鸣、憋气、作呕和痉挛性呼吸困难,后期可能出现感染、肺炎、哮喘等严重并发症。
在取异物过程中,医生要检测的重要指数就是氧饱和度。吴福玲说,如果孩子的氧饱和度在90%以上,医生会采取局部麻醉并用支气管镜进入抓取异物;如果孩子的氧饱和度很低,那贸然取异物很危险,医生会先采用药物治疗缓解,待到氧饱和度上来后再进行手术。当然,如果情况十分危急,那就必须进行手术。取异物的过程一般低于1小时,耗费的时间长短主要取决于异物的类型和位置。吴福玲说:“异物中危害最大的是纽扣电池,电池本身含有电解质,一旦释放出电解液,会造成腐蚀,严重的会导致患儿大出血死亡。”
“事实上,所有的意外伤害都是可以避免的。”吴福玲表示,家长们一定要有安全意识,在0至3岁这个年龄段,尽量避免让孩子接触到纽扣电池、硬币等小物件,以及花生、瓜子、豆类及其它带核的坚果类食物。
那么,万一孩子误吞了异物该怎么办?吴福玲提醒家长,一旦发现孩子吞食异物,要第一时间采取急救措施。2岁以前的孩子,可让患儿趴在大人的膝盖上,头朝下,拍打其背部使其把食物吐出来。拍打要有节奏,力度大一点。稍大些的孩子,家长可站在其身后抱住孩子,两手折叠向其腹部使劲,有节奏地向上顶压,利用腹压让孩子把异物咳出来。即便如此,能自救过来的病例依然很少。需要提醒家长的是,一旦发现孩子出现剧烈呛咳,一定要竖着抱,并尽快前往具备治疗技术和经验的大医院就诊。