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得了甲状腺肿瘤别恐慌 只要手术恰当不会影响寿命
滨州日报/滨州网记者葛肇敏实习生张含融通讯员张莹莹
甲状腺疾病是滨州地区乃至环渤海湾区域的高发性疾病。2007年，滨医附院就成立了甲状腺乳腺外科。而随着甲状腺疾病患者数量的增多，医院于2020年4月份将甲状腺外科独立出来，专门负责甲状腺疾病的诊断和治疗。
甲状腺疾病高发的原因究竟与哪些因素有关，一直众说纷纭。有专家说与我们食用的食盐加碘有关，有专家说跟环境污染有关系。“其实在最近的一些流行病学调查中显示，甲状腺疾病的发生，与公众所说的高碘饮食关系并不大。所以现阶段我们遵照国家卫健委发布的健康饮食建议合理膳食即可，没有什么需要特殊注意的。”滨医附院甲状腺外科副主任韩勇说。
滨医附院甲状腺疾病的诊断检查主要采用彩超引导下的细针穿刺技术
近年来，甲状腺疾病患者大幅增多的原因究竟是什么？在韩勇看来，主要有两方面的原因。
“第一个是人民群众查体意识的提升。过去没有多少人去查体，现在随着生活水平提高，各单位对员工的健康状况更加重视，市民的查体覆盖率逐年扩大。”韩勇说。目前国内的统计数据是，每五个公民当中就有一个人有甲状腺结节。但这并不意味着所有患者都需要进行手术，因此发现甲状腺结节后无需恐慌。
第二个原因，是当代医院医疗设备的精密程度增高，提高了甲状腺疾病的“检出率”。“比如说，过去3个毫米以上或者是5个毫米以上才能发现的病灶，现在一两个毫米就能发现了。但这些结节不是都要去做手术的，有些是没有必要做的。”韩勇说。
目前在滨医附院，甲状腺疾病的诊断检查主要采用彩超引导下的细针穿刺技术。“过去患者被检查出甲状腺结节，是否开刀完全靠医生的主观判断，这样具有一定的盲目性，有可能让应该做手术的病人没有做手术，也有可能让不应该做手术的病人反而做了手术。”韩勇说。
而彩超引导下的细针穿刺，是一种创伤特别小的技术。它是用一根非常细的针通过彩超的引导，从患者颈部一直到达肿块或者结节附近。因为针管本身是细长的、有虹吸的作用，一些肿瘤细胞就可以被吸进针管内，为病理科医师提供病理涂片。医生可以根据涂片判断肿瘤是良性还是恶性，以此决定是否需要进行手术。
在韩勇看来，早期的干预治疗，不会影响患者正常的寿命，也不会影响生活的质量，所以细针穿刺技术具有一定的优势，它可以微创、甚至无创地处理结节，而且准确率非常高。“基本上患者上午来做了穿刺，中午回家做饭、晚上洗澡都不受影响。所以说，这项技术的开展有利于更精准化地进行术前判断。”韩勇说。
切除手术可结合腔镜、整形等技术，让患者颈部无疤痕、声音无改变
目前，滨医附院甲状腺外科针对良性甲状腺结节的治疗，更多的是采用观察手段。如果说良性结节的体积较大，也会采用射频消融、微波消融等微创方式进行治疗，这样能实现患者颈部没有切口，不影响美观，也不影响患者的甲状腺功能。
年轻女性对于甲状腺疾病通常是比较抵触的，因为它需要在患者的颈部下端做一个5—6厘米横行的切口。虽然说切口两年以后基本上就看不到了，但在两年当中，切口的颜色比较红、比较重，穿低领衣服时比较扎眼。
“在这方面，我们甲状腺外科联合整形外科，可以为患者做一些美容的缝合处理。或者我们采用腔镜手术——同样是切掉甲状腺病变的腺叶，但是切口可以不选择在颈部，而是选择在口腔、腋窝等比较隐蔽的部位。”韩勇介绍，通过这一技术，可以让患者颈部没有切口，看上去相对美观一些，同时也不会改变患者颈部肌肉的原本结构，手术后患者基本上没有吞咽的阻挡感。
韩勇治疗过一位从事播音主持专业的女性甲状腺肿瘤患者。因为工作性质，这名患者对个人形象和声音有较高的要求，所以术前患者提出了两个要求：一是不能影响她的发音，二是颈部不能留下疤痕。韩勇为这位患者进行充分的评估之后，经腋窝入路，将患者甲状腺单侧腺叶进行切除，并进行了周围淋巴结的清扫，患者术后恢复非常良好。“后来这位主持人告诉我，术后她的声音没有明显改变。这也就是说，腔镜技术能够达到美容与功能共存的治疗效果。”韩勇说。
得了甲状腺肿瘤无需恐慌，只要手术恰当，不会影响寿命，也不会影响生活质量
目前，在滨医附院甲状腺外科病房里，90%以上的患者都是甲状腺恶性肿瘤患者。韩勇告诉记者，对于肿瘤大家并不需要太过恐慌。“肿瘤最让人担心的状况，是向其他部位转移，比如胃癌肿瘤细胞可能转移到肝部去。但是甲状腺肿瘤是极少发生这种远处转移的，它仅仅生长的甲状腺和周围的淋巴结当中，只要手术恰当，不会影响寿命，也不会影响生活质量。”韩勇说。
韩勇提醒广大市民，甲状腺最常见的癌病，是甲状腺乳头状癌，约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，也是恶性程度最低的癌症之一。但由于甲状腺乳头状癌治疗后效果非常好，且没有其他肿瘤的侵袭性，所以市民即便患病也不必惊慌，只要到正规医院去进行手术，大约5到6天就可以痊愈出院。
甲状腺疾病是滨州地区乃至环渤海湾区域的高发性疾病。2007年，滨医附院就成立了甲状腺乳腺外科。而随着甲状腺疾病患者数量的增多，医院于2020年4月份将甲状腺外科独立出来，专门负责甲状腺疾病的诊断和治疗。
甲状腺疾病高发的原因究竟与哪些因素有关，一直众说纷纭。有专家说与我们食用的食盐加碘有关，有专家说跟环境污染有关系。“其实在最近的一些流行病学调查中显示，甲状腺疾病的发生，与公众所说的高碘饮食关系并不大。所以现阶段我们遵照国家卫健委发布的健康饮食建议合理膳食即可，没有什么需要特殊注意的。”滨医附院甲状腺外科副主任韩勇说。
滨医附院甲状腺疾病的诊断检查主要采用彩超引导下的细针穿刺技术
近年来，甲状腺疾病患者大幅增多的原因究竟是什么？在韩勇看来，主要有两方面的原因。
“第一个是人民群众查体意识的提升。过去没有多少人去查体，现在随着生活水平提高，各单位对员工的健康状况更加重视，市民的查体覆盖率逐年扩大。”韩勇说。目前国内的统计数据是，每五个公民当中就有一个人有甲状腺结节。但这并不意味着所有患者都需要进行手术，因此发现甲状腺结节后无需恐慌。
第二个原因，是当代医院医疗设备的精密程度增高，提高了甲状腺疾病的“检出率”。“比如说，过去3个毫米以上或者是5个毫米以上才能发现的病灶，现在一两个毫米就能发现了。但这些结节不是都要去做手术的，有些是没有必要做的。”韩勇说。
目前在滨医附院，甲状腺疾病的诊断检查主要采用彩超引导下的细针穿刺技术。“过去患者被检查出甲状腺结节，是否开刀完全靠医生的主观判断，这样具有一定的盲目性，有可能让应该做手术的病人没有做手术，也有可能让不应该做手术的病人反而做了手术。”韩勇说。
而彩超引导下的细针穿刺，是一种创伤特别小的技术。它是用一根非常细的针通过彩超的引导，从患者颈部一直到达肿块或者结节附近。因为针管本身是细长的、有虹吸的作用，一些肿瘤细胞就可以被吸进针管内，为病理科医师提供病理涂片。医生可以根据涂片判断肿瘤是良性还是恶性，以此决定是否需要进行手术。
在韩勇看来，早期的干预治疗，不会影响患者正常的寿命，也不会影响生活的质量，所以细针穿刺技术具有一定的优势，它可以微创、甚至无创地处理结节，而且准确率非常高。“基本上患者上午来做了穿刺，中午回家做饭、晚上洗澡都不受影响。所以说，这项技术的开展有利于更精准化地进行术前判断。”韩勇说。
切除手术可结合腔镜、整形等技术，让患者颈部无疤痕、声音无改变
目前，滨医附院甲状腺外科针对良性甲状腺结节的治疗，更多的是采用观察手段。如果说良性结节的体积较大，也会采用射频消融、微波消融等微创方式进行治疗，这样能实现患者颈部没有切口，不影响美观，也不影响患者的甲状腺功能。
年轻女性对于甲状腺疾病通常是比较抵触的，因为它需要在患者的颈部下端做一个5—6厘米横行的切口。虽然说切口两年以后基本上就看不到了，但在两年当中，切口的颜色比较红、比较重，穿低领衣服时比较扎眼。
“在这方面，我们甲状腺外科联合整形外科，可以为患者做一些美容的缝合处理。或者我们采用腔镜手术——同样是切掉甲状腺病变的腺叶，但是切口可以不选择在颈部，而是选择在口腔、腋窝等比较隐蔽的部位。”韩勇介绍，通过这一技术，可以让患者颈部没有切口，看上去相对美观一些，同时也不会改变患者颈部肌肉的原本结构，手术后患者基本上没有吞咽的阻挡感。
韩勇治疗过一位从事播音主持专业的女性甲状腺肿瘤患者。因为工作性质，这名患者对个人形象和声音有较高的要求，所以术前患者提出了两个要求：一是不能影响她的发音，二是颈部不能留下疤痕。韩勇为这位患者进行充分的评估之后，经腋窝入路，将患者甲状腺单侧腺叶进行切除，并进行了周围淋巴结的清扫，患者术后恢复非常良好。“后来这位主持人告诉我，术后她的声音没有明显改变。这也就是说，腔镜技术能够达到美容与功能共存的治疗效果。”韩勇说。
得了甲状腺肿瘤无需恐慌，只要手术恰当，不会影响寿命，也不会影响生活质量
目前，在滨医附院甲状腺外科病房里，90%以上的患者都是甲状腺恶性肿瘤患者。韩勇告诉记者，对于肿瘤大家并不需要太过恐慌。“肿瘤最让人担心的状况，是向其他部位转移，比如胃癌肿瘤细胞可能转移到肝部去。但是甲状腺肿瘤是极少发生这种远处转移的，它仅仅生长的甲状腺和周围的淋巴结当中，只要手术恰当，不会影响寿命，也不会影响生活质量。”韩勇说。
韩勇提醒广大市民，甲状腺最常见的癌病，是甲状腺乳头状癌，约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，也是恶性程度最低的癌症之一。但由于甲状腺乳头状癌治疗后效果非常好，且没有其他肿瘤的侵袭性，所以市民即便患病也不必惊慌，只要到正规医院去进行手术，大约5到6天就可以痊愈出院。