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滨州市人民医院心外科、骨外科联合开展手术救治患者
同时做两个四级手术让患者既保住命又改善生活质量
  滨州日报/滨州网讯(记者李诚通讯员郭庆花报道)“咱们医院不仅技术好,服务也好。我必须要感谢一下医生和护士们对我的悉心照顾。他们守在我病床前,比我的孩子们照顾我还要好。”日前,在滨州市人民医院心脏外科病床上,患者高先生对科室医生和护士表达着谢意。
  11月19日,高大爷像往常一样骑车到滨州实验学校接孙子,刚从家走出800多米,一辆停在路边的轿车突然打开车门,把高大爷撞翻在地。“当时,我本来打算扶起车子赶去学校的,突然发现腿动不了了。”高先生回忆道。很快,救护车将他送到了滨州市人民医院急诊科,经检查确诊为“左侧胫骨平台粉碎性骨折”,随后高先生被立即转入关节外科,准备手术。
  但是,就在住院的当天下午,意外发生了。高先生突然感觉胸闷,喘不上气,随后被诊断为急性心肌梗死,高先生随即转入心内科紧急救治。
  经过冠脉造影发现,高先生的冠脉供血管有1根完全堵塞,另外4根接近堵塞,其病情为冠状动脉粥样硬化性心脏病、复杂三支病变,属于重症冠心病。经市人民医院骨科、麻醉科、心内科、心外科等多科室医师会诊讨论,鉴于高先生患有重症冠心病,如果直接进行骨折治疗手术,过程中有很大可能会再次引发心梗,甚至出现致命的风险。于是,在生存和生活质量的抉择中,专家团队首先考虑的是保证高先生的生命安全。
  最终,专家们为高先生确定了“等心脏稳定后再开展关节手术”的方案。但是骨折14天后,骨折部位很快就会发生粘连并逐渐畸形愈合。而此时从高先生突发心梗到治疗后稳定住生命体征,已经过去快10天了。如果再等高先生从心脏手术中恢复过来再为其做骨折手术,就会错过最佳手术时机,关节功能再恢复就更难了。这样就会给患者留下残疾的后半生,势必会严重影响其生活质量。
  “作为医生,首先要把患者当成人,当成一个整体,生存是第一位的。但是生存是为了更好地生活,我们的义务是让病人生存、生活得更好,努力把患者的风险控制到最低。”市人民医院心脏外科主任封赞祥说。
  最终,在12月3日,市人民医院专家团队为高先生同时开展了主动脉-冠状动脉搭桥术、胫骨平台骨折切开复位内固定术,这是两个不同部位的四级手术,难度很大。手术中,专家们为高先生进行非体外循环心脏搭桥5根,用时4小时,手术顺利结束后患者心脏循环稳定;行胫骨平台骨折切开复位内固定术,用时两个半小时。
  经过手术,患者生命体征保持稳定,心脏保住了,腿部的手术也取得预期效果。在市人民医院心脏外科监护室密切监护两天后,高先生转入心脏外科普通病房。“现在心里可舒服了,治疗效果真是立竿见影。”高大爷高兴地说。

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