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深化药品耗材集中带量采购改革
市医疗保障局党组书记董希国

  今年以来,市医保局锚定“三一”目标,努力打造“九个医保”,3项市委市政府重大决策部署任务、21项民生实事、18项部门重点任务均按时序完成。
  持续调整完善待遇政策,医疗保障水平稳健提升。职工普通门诊报销限额从1500元提高到3000元,己有1.3万人受益。居民门诊慢性病报销比例从50%提高到65%,己有2.6万人享受待遇。居民大病保障筹资从每人81元提高到90元,大病基金增长2700万元。参保企业女职工生育3孩费用纳入报销。调整完善尿毒症血液透析按病种定额收付费办法,医保实际报销比例提高到90%左右。探索实施职工长护保险康复器具租赁补贴,人均月补贴最高600元。指导推进“滨州医惠保”,赔付支出已达1876万元。
  持续推进创新改革,群众医药负担有效降低。加快推行DIP付费改革国家试点,173家符合条件的定点医疗机构全部纳入改革范围。308种药品和冠脉支架等产品平均降价60%以上,减轻群众用药负担近5亿元。在全省率先落地人工关节集采政策。实现胰岛素集中采购,平均降价48%,最高降幅70%。率先推进集采药品进药店试点,7个县市区已有105家药店可买到20余种常用集采药品。在市医保局官网对50种常用药品进行价格公示。支持开展村卫生室中医诊疗项目,常见适宜项目从8种扩大到16种。
  持续优化医保服务,经办流程便民高效。全省首个实现服务站点市县乡村全覆盖,打造形成“15分钟医保便民服务圈”,受委托起草全省基层服务站点建设地方标准。实现异地就医省内免备案、跨省自助备案、23项业务全市通办。实现职工个人账户跨省一卡通行,医保电子凭证激活率达71.2%。全省首批开通“支付宝医保购药、药店送药到家”互联网服务。获批省级“一条短信工作法”试点,启动“双通道药品跨省直接联网结算”省级试点。全省率先开发启用定点机构协议全程网上办理。
  持续强化履职监管,服务大局争先向前。深入开展基金监管集中宣传月活动,获评全省医保基金监管宣传活动先进单位。突出抓好基层定点医疗机构集中整治活动。联合有关部门制定推进医保基金监管制度体系改革实施意见。持续做好新冠疫苗及接种费用保障工作,单人单检从150元降低到15元,混检从每人30元降低到3元,“三条工作线统筹疫情防控和医保事业发展”做法被省领导批示肯定。联合制定医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略有关政策,对7类帮扶对象织密兜牢保障底线。探索“医康养·一张床”模式,创新出台医康养结合机构“治疗性家庭病床”办法。制订医保支持中医药传承发展实施方案,重点推进中医优势病种和“中医日间病房”改革。

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