54岁的刘某，因“头晕伴言语不利11小时”被送入滨州市人民医院，诊断为急性脑梗死，医生给予其抗血小板聚集、调脂、改善循环等对症支持治疗。入院后第3天，刘某症状进行性加重，逐渐出现意识不清、无法言语、肢体瘫痪等症状。医生对其紧急进行颅脑磁共振、头颈动脉CTA+CTP检查，提示双侧椎动脉严重狭窄或闭塞，存在颅内血管急性闭塞，依据目前相关指南建议，发病时间已经远远超过最佳治疗时间窗。
　　市人民医院神经内科主任王国卿团队结合患者症状、体征及相关辅助检查，经过综合研判后，考虑尚存在“缺血半暗带”，理论上仍有抢救的机会。虽然患者发病时间长，手术风险高，但其病情呈现进行性加重，随时会危及生命。在与患者家属沟通后，决定为其紧急进行脑血管介入取栓手术。幸运的是，手术一切顺利，患者血栓被顺利取出，闭塞血管完全再通。术后，患者意识清楚，肢体活动较之前明显好转。
　　“我们的大脑发生脑梗死后，核心梗死灶周围会形成一个缺血性区域，称为‘缺血半暗带’。‘半暗带’内仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的脑神经细胞。如果我们积极地实行血管内治疗，让血流得以迅速恢复，损伤仍然可逆，脑细胞仍可存活并恢复功能。”王国卿说，随着影像技术的发展，市人民医院一直在利用医院组织窗评估技术的优势，探索如何打破时间窗的限制，使更多病人获益。刘某手术的成功，正是得益于王国卿对组织窗的有效评估。
　　急性缺血性卒中发病率高、致残率高、病死率高、医疗费用高，严重影响市民健康生活水平。据了解，时间窗内的静脉溶栓和机械取栓是治疗急性缺血性卒中的重要方法。如今，机械取栓的时间窗已从最初的6小时延长到24小时，时间窗的拓展使更多的患者得到治疗。超过24小时时间窗的一些患者，经过严格的多模态影像学评估组织窗，如发现影像学中的“不匹配”，则表明仍有可挽救的脑组织，此时进行再灌注治疗或仍可获益。即使超过了最佳的治疗时间窗，但经过专业卒中急救团队的评估，进行介入支架机械取栓治疗，仍然能挽救部分脑细胞，让患者尽可能地恢复大脑功能，取得良好的预后。