最近,53岁的王先生因头晕和肢体乏力赴医院就诊。经头颈部CTA检查,发现其右颈内动脉起始部脉粥样硬化严重,管腔狭窄,几近闭塞。诊断结果为“右颈内动脉重度狭窄”。
颈动脉狭窄是常见的缺血性脑血管疾病,主要危害是导致动脉供血区脑组织缺血、缺氧,严重时可引发神经功能障碍。这种病症通常由颈动脉粥样斑块引发,发病率较高,60岁以上人群中患颈动脉狭窄者占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。
王先生在纠结是否选择手术治疗时,来到了滨州市人民医院。在这里,神经外科专家为他推荐了颈动脉内膜剥脱术。这种手术能够彻底清除颈动脉内的粥样硬化斑块,疏通颈动脉,改善脑供血,有效地预防脑缺血性卒中的发生。听到这个解决方案,王先生终于放下了心中的石头。
手术过程中,医生暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,切除颈动脉斑块,缝合血管壁。术后血管荧光造影显示血管通畅无狭窄,CTA检查结果显示颈内动脉恢复了“年轻”状态。王先生对此表示非常满意。
对于症状性患者,如6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状(包括大脑半球事件或一过性黑),以及无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%,或血管造影发现狭窄超过50%,颈动脉内膜剥脱术是一个非常有效的治疗方法。此外,对于颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者,这种手术同样具有显著疗效。
慢性完全性闭塞患者也可以从颈动脉内膜剥脱术中受益。症状性患者和脑灌注影像证实闭塞侧大脑半球呈现血流动力学障碍的患者,颈动脉内膜剥脱术能够为他们提供有效的治疗途径。
颈动脉内膜剥脱术的使用,为颈动脉狭窄患者提供了有效的治疗手段,不仅能提高患者的生活质量,还能减轻社会医疗负担。该手术在临床上的成功实施,充分证明了滨州市人民医院神经外科在脑血管疾病领域的专业实力和技术水平。颈动脉内膜剥脱术适应症广泛,涵盖多种类型的颈动脉狭窄患者。