发布日期:
实施“六心工程”聚力“四项机制” 推动医保事业规范稳定发展
滨州日报/滨州网讯(记者葛肇敏通讯员赵春晖李凯报道)近日，全市医保助力品质滨州建设动员会议召开，动员全市医保系统统一思想、凝聚共识、攻坚克难、改革创新，坚决扛牢使命，奋力谱写新时代医疗保障事业发展新篇章。
2023年全市医保工作实现“六大转变”
2023年，全市医保系统坚持“四好工作法”，锚定“三一目标”，打造“九个医保”，医保事业实现从全省“并跑”向“领跑”的转变。过去一年来，市医保局先后13次在省以上会议做典型发言；在全国首创“医保＋医疗＋医药＋商保”滨州医保党建联盟，被评为“全省医保工作先进单位”“全省推进医保管理服务工作成效突出单位”、全省医保行风评价“优秀”等次，全市医保事业呈现“六大转变”。
这“六大转变”实实在在落脚“以人民为中心”，全力提升群众医保待遇，强化便民服务意识，优化群众办事体验——待遇水平从“重政策”向“重落实”转变，群众获得感进一步增强。职工医保待遇稳步落地，城乡居民医保待遇稳中有进，“滨州医惠保”商业补充保险科学发展，多层次保障逐步完善。
体制创新从“争试点”向“结硕果”转变，改革成效进一步显现。居民长护险实现试点突破，惠民县1369人、阳信县971人享受居民长期护理保险待遇，目前有16家定点护理机构通过评估，切实减轻了失能人员的家庭负担，增强了人民群众获得感、幸福感。
经办业务从“抓监督”向“强基层”转变，支撑能力进一步提升。异地就医医保直接结算工作走在全国前列，全年异地就医住院11.01万人次，报销费用10.2亿元，联网直接结算10.02亿元，直接结算率达到98.2%，有效维护了群众利益。
基金监管从“保底线”向“永平安”转变，安全指数进一步强化，有效夯实基层医保基金稳定；职能作用从“小切口”向“大服务”转变，服务经济社会发展的杠杆效应进一步发挥，有效降低了群众医药费用负担；队伍建设从“创品牌”向“聚合力”转变，战斗力进一步提高。年内9个集体、16名个人获省以上表彰。
实施“六心工程”，推动2024年医保事业规范稳定发展
今年，全市医保工作的总体要求，以规范落实医保政策和健全完善制度机制为重点，组织开展“规范落实年”行动，以更加规范的工作、更加精细的管理、更加有力的落实、更加优质的服务，实施“六心工程”，打造“心安医保”。
实施“贴心医保”工程，织密社会“保障网”。一方面将开展“医保织密网”活动，确保基本医疗保险覆盖率达到96%以上，巩固好当前的良好局面。同时，将稳定医疗保障待遇水平，确保职工、居民医保住院报销比例保持在80%以上和65%以上，保障好群众看病就医需求。此外，还将促进多层次医疗保障体系发展，构建全民保障体系。
实施“顺心医保”工程，提高群众“获得感”。进一步推进“集采降价惠民”，确保药品集采品种达到600种以上，医用耗材集采品种达到30类以上，让群众的负担再降低，让医药行业的发展再稳定。探索价格管理新模式，让医疗服务的价格结构进一步优化，让群众真正感受到价格改革的红利。推动“基层药品进基层”，让更多群众在身边买到便宜药、放心药。
实施“惠心医保”工程，探索实践“当标兵”。不断巩固基层基础，进一步争创试点，打造推向全国、全省的品牌试点，擦亮医保领域的“滨州名片”；实施“暖心医保”工程，提升经办“满意度”。推动“优化职工医保门诊待遇”“心安工程”等7项“12161”民生实事落地见效，进一步优化医保经办服务，用最简单的流程和最便捷的方式服务群众；实施“放心医保”工程，强化监管“稳定性”。压实基金安全监管责任，常态化开展医保基金使用问题自查自纠；实施“聚心医保”工程，服务大局“创品牌”。推动“滨州医保党建联盟”争创全国品牌，擦亮“医保明白人”社会品牌，继续打造“四好工作法”管理品牌，在服务经济社会发展、保障改善民生上持续发力。
聚力“四项机制”，切实加强新时代医保队伍建设
今年，全市医保系统将抓实党建过程管控机制、思想方法训练机制、监督贯通协调机制、督考评用融合机制“四项机制”，锻造一支新时代的“医保铁军”，深度融入发展、融入服务、融入治理、融入民生。
围绕核心抓好党建过程管控机制，不断加强党风廉政建设，落实全面从严治党主体责任，落实谈心谈话各项制度，开展廉政建设“五个一”活动。积极参与“招商引资、项目建设、经济运行”三大战役，加强组织建设，巩固星级支部，打造“一支部一品牌”。
围绕作风抓好思想方法训练机制，深入落实“严、真、细、实、快”工作作风要求，建立健全窗口服务标准，坚持“高效干成一件事”，树立窗口服务典型模范，开展经办服务专项评估，打造“医保为民”示范岗，让工作经得住时间检验、社会考验。
围绕民生抓好监督贯通协调机制，顺应民心、尊重民意、关注民情、致力民生，从人民最关心、最直接、最现实的利益问题入手，统筹推进，下沉指导，用群众满意度来评价，让改革发展成果更多更好惠及群众。
围绕效能抓好督考评用融合机制，加强队伍建设，激励干部职工“想干事、敢干事、能干事”，凝聚人心士气，带动清风正气，用医保人的真诚、务实、温暖、创新，为谱写中国式现代化最美滨州篇章贡献力量。
2023年全市医保工作实现“六大转变”
2023年，全市医保系统坚持“四好工作法”，锚定“三一目标”，打造“九个医保”，医保事业实现从全省“并跑”向“领跑”的转变。过去一年来，市医保局先后13次在省以上会议做典型发言；在全国首创“医保＋医疗＋医药＋商保”滨州医保党建联盟，被评为“全省医保工作先进单位”“全省推进医保管理服务工作成效突出单位”、全省医保行风评价“优秀”等次，全市医保事业呈现“六大转变”。
这“六大转变”实实在在落脚“以人民为中心”，全力提升群众医保待遇，强化便民服务意识，优化群众办事体验——待遇水平从“重政策”向“重落实”转变，群众获得感进一步增强。职工医保待遇稳步落地，城乡居民医保待遇稳中有进，“滨州医惠保”商业补充保险科学发展，多层次保障逐步完善。
体制创新从“争试点”向“结硕果”转变，改革成效进一步显现。居民长护险实现试点突破，惠民县1369人、阳信县971人享受居民长期护理保险待遇，目前有16家定点护理机构通过评估，切实减轻了失能人员的家庭负担，增强了人民群众获得感、幸福感。
经办业务从“抓监督”向“强基层”转变，支撑能力进一步提升。异地就医医保直接结算工作走在全国前列，全年异地就医住院11.01万人次，报销费用10.2亿元，联网直接结算10.02亿元，直接结算率达到98.2%，有效维护了群众利益。
基金监管从“保底线”向“永平安”转变，安全指数进一步强化，有效夯实基层医保基金稳定；职能作用从“小切口”向“大服务”转变，服务经济社会发展的杠杆效应进一步发挥，有效降低了群众医药费用负担；队伍建设从“创品牌”向“聚合力”转变，战斗力进一步提高。年内9个集体、16名个人获省以上表彰。
实施“六心工程”，推动2024年医保事业规范稳定发展
今年，全市医保工作的总体要求，以规范落实医保政策和健全完善制度机制为重点，组织开展“规范落实年”行动，以更加规范的工作、更加精细的管理、更加有力的落实、更加优质的服务，实施“六心工程”，打造“心安医保”。
实施“贴心医保”工程，织密社会“保障网”。一方面将开展“医保织密网”活动，确保基本医疗保险覆盖率达到96%以上，巩固好当前的良好局面。同时，将稳定医疗保障待遇水平，确保职工、居民医保住院报销比例保持在80%以上和65%以上，保障好群众看病就医需求。此外，还将促进多层次医疗保障体系发展，构建全民保障体系。
实施“顺心医保”工程，提高群众“获得感”。进一步推进“集采降价惠民”，确保药品集采品种达到600种以上，医用耗材集采品种达到30类以上，让群众的负担再降低，让医药行业的发展再稳定。探索价格管理新模式，让医疗服务的价格结构进一步优化，让群众真正感受到价格改革的红利。推动“基层药品进基层”，让更多群众在身边买到便宜药、放心药。
实施“惠心医保”工程，探索实践“当标兵”。不断巩固基层基础，进一步争创试点，打造推向全国、全省的品牌试点，擦亮医保领域的“滨州名片”；实施“暖心医保”工程，提升经办“满意度”。推动“优化职工医保门诊待遇”“心安工程”等7项“12161”民生实事落地见效，进一步优化医保经办服务，用最简单的流程和最便捷的方式服务群众；实施“放心医保”工程，强化监管“稳定性”。压实基金安全监管责任，常态化开展医保基金使用问题自查自纠；实施“聚心医保”工程，服务大局“创品牌”。推动“滨州医保党建联盟”争创全国品牌，擦亮“医保明白人”社会品牌，继续打造“四好工作法”管理品牌，在服务经济社会发展、保障改善民生上持续发力。
聚力“四项机制”，切实加强新时代医保队伍建设
今年，全市医保系统将抓实党建过程管控机制、思想方法训练机制、监督贯通协调机制、督考评用融合机制“四项机制”，锻造一支新时代的“医保铁军”，深度融入发展、融入服务、融入治理、融入民生。
围绕核心抓好党建过程管控机制，不断加强党风廉政建设，落实全面从严治党主体责任，落实谈心谈话各项制度，开展廉政建设“五个一”活动。积极参与“招商引资、项目建设、经济运行”三大战役，加强组织建设，巩固星级支部，打造“一支部一品牌”。
围绕作风抓好思想方法训练机制，深入落实“严、真、细、实、快”工作作风要求，建立健全窗口服务标准，坚持“高效干成一件事”，树立窗口服务典型模范，开展经办服务专项评估，打造“医保为民”示范岗，让工作经得住时间检验、社会考验。
围绕民生抓好监督贯通协调机制，顺应民心、尊重民意、关注民情、致力民生，从人民最关心、最直接、最现实的利益问题入手，统筹推进，下沉指导，用群众满意度来评价，让改革发展成果更多更好惠及群众。
围绕效能抓好督考评用融合机制，加强队伍建设，激励干部职工“想干事、敢干事、能干事”，凝聚人心士气，带动清风正气，用医保人的真诚、务实、温暖、创新，为谱写中国式现代化最美滨州篇章贡献力量。