“时间就是生命”，这句话用来形容急性心肌梗死的急救恰如其分。急性心肌梗死是心血管急症中最严重的疾病之一，其特点是发病急、病情进展快，数分钟内即可致命。近日，滨州职业学院的李老师突发心肌梗死导致心跳骤停，情况危急。幸运的是，他得到了及时的院前急救，并在入院后得到了科学而高效的治疗，最终转危为安。
　　危急关头，师生“组团”施救彰显大爱
　　事发当晚19：40许，57岁的李老师在滨州职业学院打乒乓球休息间隙，因突发心梗晕倒在地，嘴唇发紫，口腔含有粘液，伴有间歇呼吸抽搐。
　　危急时刻，正在现场的建筑工程学院2022级学生王佳彬和健康学院2023级学生曹飞赶紧上前呼喊老师，判断老师有无意识；并立即拨打120，向接线员说明相关情况，随后保持手机联系，随时汇报患者病情。其间，在场的另一名男生主动到校门口引导救护车。
　　王佳彬和曹飞在旁边一位球友的指导下，把李老师的头向右倾侧，尝试打开口腔，为其清理流出的粘液。这位球友也紧急为李老师进行了心肺复苏按压。等救护车赶到后，大家一起将李老师抬到了救护车上。
　　在此过程中，教育学院辅导员王冉下班后正准备自驾回家，见救护车自校内驶出，意识到可能是学生出了事。于是，王冉放弃回家，一路驾车跟随救护车入院后确认了患者信息，之后及时向学校汇报并帮助联系李老师的家人和同事，并积极参与入院急救。
　　争分夺秒，“黄金施救”取得初步效果
　　患者出现心跳呼吸骤停时，抢抓“黄金三分钟”，第一时间予以心肺复苏十分关键。回想起当时的抢救，滨州市人民医院急救中心副主任、副主任医师孙志宝说：“当时患者的情况确实很危急，可以说已经一只脚踏进鬼门关了，幸亏现场师生给予了紧急施救，再加上120急救人员及时到达，最终帮患者争取到了抢救的最佳时机。”
　　心外按压、气管插管、简易呼吸器辅助呼吸、电除颤……急救人员在救护车上争分夺秒，边抢救边将李老师转送医院。在转运途中，患者就恢复了心跳，“黄金施救”取得了初步效果。
　　到达医院以后，患者被及时送入EICU，进行高级生命维持。“等患者生命体征相对稳定后，我们抓紧给患者做了冠状动脉造影术，造影结果显示是一个三支病变，前降支、回旋支是闭塞的，右冠状动脉是重度狭窄。”孙志宝说，这时候考虑可以行搭桥手术，所以请来心脏外科团队进行会诊。
　　集思广益，多学科密切配合助患者脱险
　　“患者意识不清、带呼吸机，且造影显示冠心病较重，因此建议患者不适用导管开通，应首先考虑如何先让其稳定下来，后续再进行搭桥治疗。”市人民医院心脏外科主任、副主任医师封赞祥说。随后，患者被转至心脏外科进行监护。
　　监护过程中，就呼吸机的使用，封赞祥带领心脏外科团队反复研判。“患者用了大量镇静药，若长期带呼吸机，容易造成呼吸机并发症，所以我们就考虑如何给他脱掉呼吸机，然后观察意识情况。”封赞祥说，停镇定药后患者的意识开始有恢复迹象，但是恢复中他非常烦躁。但是，在烦躁状态下，如果给患者拔掉呼吸机，可能会诱发其冠心病的二次发作，或者是出现致命的风险。
　　于是，封赞祥及团队商议后决定用辅助方法进行治疗，先保障患者的生命安全。“当时，我们提出的球囊反搏是最佳的选择。经与患者家属充分沟通后，及时为患者应用了这一辅助循环措施。应用后，患者的生命体征逐渐稳定。”封赞祥说。
　　两天后，患者李老师的意识逐渐恢复，并顺利拔掉呼吸机。此时检查发现，患者有脑损伤后的精神症状。于是，市人民医院心外科、精神科、神经内科的专家们又进行了会诊，对患者治疗进行药物调整。第三天，李老师就完全清醒。
　　抽丝剥茧，搭桥手术拆除“致命炸弹”
　　暂时的脱离危险并没有让医务人员放松，因为他们知道，只有解决根本问题才能真正救治患者的生命。“经过抢救和后续的多学科配合治疗，病人的治疗已从危重的搭桥手术降级到常规搭桥手术。”封赞祥说。
　　经过充分准备，在患者入院第8天，冠状动脉搭桥手术顺利进行。“术中，不需要过多设备、过多抢救措施去干预，心脏在跳动过程中，我们就把5根大血管一根一根搭上桥。血管通开后，这个‘致命炸弹’就彻底拆除了。”封赞祥说，前期的工作就像抽丝，一步一步抽得非常惊险，但每一步都是严格按照规范进行，给病人提供了最佳的治疗方案，也取得了最佳的效果。
　　术后7天，患者李老师已经可以下床活动。
　　5月17日，记者在市人民医院心外科普通病房见到了李老师，此时的他状态非常好，已经完全看不出经历过一场生死考验。“我现在的检查指标与常人无异，心脏功能恢复得相当好。”李老师竖起大拇指，为市人民医院医护人员的工作点赞，“抢救及时、判断精准、配合高效，医疗技术很到位”！
　　“患者能够被成功救回，离不开第一目击者的及时施救，离不开院前急救人员的专业抢救，也离不开院前院内的无缝衔接。”对这一病例，封赞祥总结道。