滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员张莹莹
　　打呼噜是很多人存在的一种睡眠现象，医学术语叫“鼾症”。不少市民存在一种认识上的误区：打呼噜就是休息得好、睡得很香。但事实上，经常性地打呼噜可能是一种疾病，不容小视。
　　日前，记者采访到滨医附院呼吸睡眠中心主任潘磊，请他来介绍什么样的打呼噜尤其需要警惕，并需要及时到医院就诊。
　　睡不好、睡不着和睡不醒，都不可等闲视之
　　潘磊介绍，打呼噜的主要原因在于，人类在睡眠时，神经系统的兴奋程度是下降的，这容易导致上气道肌肉松弛塌陷，尤其是一些下颌小、肥胖的患者，咽部的组织结构容易堵塞气道，继而发出鼾声。
　　“如果一名患者存在日间犯困、精神比较差、头昏、早上起来口干，并伴有高血压、糖尿病、血脂紊乱等疾病的话，那么患者很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停，这就是一种病了，在医学上称为OSA，即睡眠呼吸暂停综合征。”潘磊说，如果患者没有上述这些症状，那可能就是单纯的鼾症。
　　在潘磊治疗的患者中，大致分为三类：睡不好、睡不着和睡不醒。其中，睡不好、睡不着的失眠患者，其症状成因可能是睡前饮用咖啡或茶水，或者情绪焦虑、抑郁，这会导致睡眠质量大幅下降，往往会影响到患者正常的工作、学习和生活。
　　潘磊说，还有部分患者“睡不醒”，在医学上称为“发作性睡病”。该类患者在白天看书、读报、看电脑，甚至在骑自行车的时候，都可能出现突发睡眠的情况。如果得了这种病，需要即时到医院进行有效治疗，防止发作性睡病对患者生命健康带来危害。
　　孕妇和儿童尤其要关注睡眠质量，警惕夜间憋醒
　　潘磊介绍，通常而言，打呼噜的患者容易出现夜间低氧，以及睡眠的碎片化，这是影响人体健康的两个主要方面。尤其是夜间低氧，会导致全身性脏器损伤，包括大脑、肝脏、肾脏等器官。
　　尤其对于孕妇这类特殊人群，会导致胎儿缺氧，对胎儿的生长发育极其不利。孕妇一旦出现打呼噜、睡眠呼吸暂停、晚上缺氧等情况，尤其是夜间憋醒，就要尽早到医院进行相关检测，做到疾病早发现、早治疗。
　　潘磊说，还有一些家长反应孩子经常容易犯困、白天无精打采、学习没有精神，导致成绩下降，影响身体发育。“我们通过对这些孩子进行睡眠监测，发现大多存在夜间缺氧情况，导致孩子睡眠质量不好，容易反复憋醒。”潘磊说，因此对于学龄期的儿童，要重视孩子夜间睡眠质量，多观察其是否存在经常性打呼噜的情况。
　　睡眠障碍患者可通过PSG多导睡眠监测进行确诊
　　目前，对睡眠障碍患者的症状判断，主要通过PSG多导睡眠监测。经过一整晚的睡眠监测，能够发现患者是否存在低通气、缺氧甚至睡眠呼吸暂停等情况。
　　“睡眠呼吸暂停低通气指数叫AHI，表示睡眠中平均每小时呼吸暂停和低通气的次数。一般情况下，AHI指数小于5次/小时的属于正常情况，如果指数大于5，就表示患者可能存在睡眠呼吸暂停综合征。”潘磊说。其中，AHI指数在5—15之间的为轻度，15—30之间的为中度，大于30的为重度。而中度以上的睡眠呼吸暂停患者，就需要用到无创呼吸机治疗。但如果患者存在一些明确的手术指征，比如儿童患者因腺样体肥大阻塞了气道，那通过手术治疗效果更好。
　　潘磊说，部分患者属于混合型睡眠呼吸暂停，即阻塞型睡眠呼吸暂停和中枢型睡眠呼吸暂停并存。对于这类患者，手术效果并不理想，更建议采用无创呼吸机进行CPAP治疗，该治疗模式已经得到了国际医学界公认。