运动损伤是人们在进行体育活动过程中,由于各种原因导致的身体组织损伤。其中,膝关节和韧带损伤是较为常见的运动损伤类型,给患者带来极大的痛苦和不便。近年来,随着人们生活水平的提高和对健康的重视,参与体育活动的人数不断增加,运动损伤的发生率也相应提高。由于很多人对运动时发生意外的准备不足,导致膝关节和韧带损伤的患者数量呈逐渐上升趋势。
为此,记者采访到滨医附院康复医学科技术室副主任郭海波,请他以“前交叉韧带损伤术后的患者”为例,
介绍一旦发生运动损伤时该如何科学进行康复,以及如何预防、规避
运动损伤。
前交叉韧带损伤术后,患者康复期主要分为四个阶段
“患者做完前交叉韧带重建手术后,康复期主要分为四个阶段。”郭海波说,第一个阶段属于急性期,从术后第一天开始,需要进行康复指导和康复训练。这个时期的主要目的,是减轻疼痛、缓解手术后的肿胀,并预防手术后的并发症。
第二个阶段在术后2周以后,这一时期逐步恢复患者的关节活动度,减缓肌肉萎缩的速度。这个时期会加入理疗、针灸等一系列综合措施,对患者进行系统性的肌力训练和关节活动度训练。
术后4周以后,患者的膝关节活动度正常情况将达到90°左右,这个时候需要增加患者肌肉力量,让患者逐步过渡到能够站立、行走,并进行负重、步行能力的训练。
术后3个月以后,患者基本能够恢复到正常的生活。这3个月的时间里,患者需要进行机构康复或者居家康复,如果是居家康复则一定要定期复查。
运动损伤之后的恢复过程存在哪些难点
在运动损伤之后的恢复过程中,通常会出现几个难点。其一就是疼痛。“前交叉韧带患者在术后重建、康复过程中,疼痛可能会伴随整个康复周期,这属于正常现象。因此,良好综合的控制疼痛措施就显得尤为关键。”郭海波说。如果患者疼痛较重,可以进行药物治疗,或者通过理疗促进炎性的扩散和减退。
第二个康复难点是关节活动度,患者可能会出现关节粘连或关节活动受限等状况。“对于关节粘连,我的建议是预防大于治疗,要通过早期训练避免形成关节粘连。”郭海波说,“一旦形成粘连后再进行治疗,不仅费时费力,效果也不理想。”
再一个难点就是肌肉萎缩、肌肉力量下降,这对于要求重返赛场、在竞技运动中取得佳绩的运动员而言,最为致命。对于运动员的康复而言,要从早期开始进行肌力的训练,并进行肌肉维度、肌肉含量增加的训练,包括本体感觉训练、耐力训练、平衡训练等。
为运动损伤患者康复开出科学处方
对于前交叉韧带损伤术后的患者,如果居家康复或者是在回到工作单位以后,康复一般讲究运动处方,运动处方主要包括四个方面——
首先,是运动方式的选择。比较好的运动方式有慢走、功率车训练等。对于膝关节术后康复患者而言,最好的运动方式首推游泳。
第二,是运动频次。专家建议的频次是一周运动2到3次,维持正常的关节活动度和运动功能。
第三,是运动时间。通常建议是一次运动1到2小时,或者2到3小时。
第四,是运动强度。建议运动时能够达到靶心率的80%左右,也就是说让心率达到每分钟110—120次左右。
对于运动损伤,康复固然重要,但关键还在预防
对于运动损伤患者来讲,康复固然重要,但最关键的还在预防。对此,郭海波也为运动爱好者提出了四点建议。
“首先是做好运动前的热身,就是常说的放松、拉伸,这能让大家保持肌肉、关节的活性,在一定程度上起到保护身体的作用。”郭海波说,第二点是需要有专业的指导,不要盲目地去参与活动,最好有专业的教练带着训练。
此外,要选择合适的装备和场地,比如跑步时尽量去平稳的地方,鞋子必须舒服。同时,要选择合适的支具,比如膝关节受损的市民,可以佩戴护膝保护膝关节。特别是对于有过运动损伤经历的患者,在进行康复训练的时候,一定要注意保护自己。