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我市全面提高残疾儿童康复保障能力
构建儿童残疾筛查、诊断、康复、教育一体化服务机制和服务体系
  滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员樊岩峰刘晓静
  开栏的话:民生实事与百姓福祉息息相关。今年以来,我市坚持以人民为中心的发展思想,把保障和改善民生放在突出位置,实施12类197项民生实事,努力让群众从发展中得到更多实惠。今日起,滨州日报开设“在滨州知滨州爱滨州建滨州·向人民汇报”专栏,对197项民生实事亮进度、亮成果,着力提升群众的满意度。
  今年的市政府工作报告承诺办好12类197件民生实事,“残疾儿童康复救助”位列其中,将全面构建儿童残疾筛查、诊断、康复、教育一体化服务机制和服务体系,为残疾儿童提供康复救助,实现全市残疾儿童“救早救小、应救尽救”。
  多年来,市卫生健康委认真履行职责,实施健康儿童行动计划和提升计划,有序开展出生缺陷防治和残疾儿童筛查、诊断、康复工作,努力为残疾儿童提供更加温馨、专业、有效的健康服务。
  有序开展残疾儿童筛查诊治工作,规范实施残疾儿童康复工作
  为确保残疾儿童发现更早、诊断更快、康复更及时,市卫健委、市残联联合印发了《0—6岁儿童残疾筛查工作实施方案(试行)》,明确建立“筛查——诊断——康复救助”体系,在全市90家基层医疗卫生机构及所有二级以上医疗机构、妇幼保健机构开展残疾儿童筛查工作,将疑似残疾儿童信息登记在册、及时转介。
  目前,全市已经确定5家定点诊断评估机构,指定市妇幼保健院作为管理机构,按月收集信息,及时将确诊残疾儿童转介至市残联,让更多的残疾儿童在早期被发现、早期接受干预治疗并享受到国家的康复救助政策。全市5家定点诊断评估机构共有医师及康复治疗师82人,其中医师28人。今年1月至4月,已累计转介确诊发育障碍儿童51名。
  0—6岁儿童出现问题,越早干预、康复效果越好,这个年龄段的康复又被称之为抢救性康复。目前,我市共有开展孤独症儿童和智力残疾儿童康复的医疗机构10家,占所有康复机构的45.5%,共有医师及康复治疗师218人。2021年,全市在医疗机构康复的孤独症儿童有519人、智力残疾儿童有486人。
  “康复机构通过引导式教育训练、言语训练、认知知觉功能障碍训练、感觉统合训练、社交游戏课等特色课程,采取亲子共训、医教结合的方式,针对认知、精细、感统等各领域为孩子制定康复干预计划,能最大限度帮助患儿及家庭实现有效康复。”市卫健委相关负责人介绍,通过训练,患儿在大运动、感知觉、精细动作、认知、社会交往、情绪行为等方面均能得到不同程度的提高。
  目前,市妇保院儿童康复中心累计康复训练儿童850余人次,经过康复训练已有350余名儿童进入普幼、普小。随着儿童初筛年龄的小龄化和康复专业技术的提升,入谱率逐年上升,2021年度康复儿童入普率达47%。
  开展出生缺陷三级预防,在全市建立起“六免三救助”出生缺陷综合防治基本服务免费制度
  开展出生缺陷三级预防,是最具经济效益的预防残疾儿童出生的手段。为此,我市推动建立“政府主导,部门协作,社会参与”的长效工作机制,在全市建立起覆盖城乡,涵盖孕前、孕期和新生儿各阶段的“六免三救助”出生缺陷综合防治基本服务免费制度。
  自2017年起,市卫健委联合市财政、扶贫等部门免费实施产前筛查诊断项目,全市共有产前诊断机构3家、产前筛查机构11家,累计有16.5万名孕妇享受免费筛查。2021年以来,全市通过产前诊断,避免112例出生缺陷儿的出生。同时,我市免费实施新生儿先天性遗传代谢四病筛查,2021年以来确诊四种遗传代谢性疾病患儿37人、听力障碍患儿57人,全部进行干预治疗。2021年,我市严重多发致残的出生缺陷发生率较2020年下降33.4%。
  坚持实施健康儿童提升计划,按照规范为0—6岁儿童提供健康管理服务,推动儿童全面健康发展
  多年来,我市坚持儿童优先原则,依托《母子健康手册》,从生育、养育、保育和教育四个方面,促进儿童全面健康发展。一方面是不断加强儿童早期发展专科建设,滨州医学院附属医院获批省级儿童早期发展示范基地,市妇幼保健院获批省级儿童早期发展优质服务基地。另一方面是大力推进基本公共卫生服务实施。“入园查体、基本公卫0—6岁儿童健康管理服务,是发现孤独症儿童和智力残疾儿童的重要途径。为此,我们组建家庭医生签约团队1421个,重点保障孕产妇、儿童等重点人群签约服务。”市卫健委相关负责人介绍。
  目前,全市基层医疗卫生机构和妇幼保健机构严格按照服务规范为辖区0—6岁儿童提供健康管理服务,包括新生儿访视、新生儿满月、婴幼儿和学龄前儿童健康管理等,2021年全市3岁以下、7岁以下儿童健康管理率分别为95.19%、94.45%。同时,我市卫健部门联合教育部门规范托幼(托育)机构卫生保健工作,及时矫治生长偏离儿童。
  为了更好地实现“零级预防”“源头治理”,我市卫健部门也在不断强化宣传教育,提高公众健康素养。2021年,全市共组织开展线上线下“家庭健康大讲堂”865场,“优生优育知识进万家”巡讲活动覆盖城乡,年内共组织健康科普进社区、村庄、学校、企业157场次,服务群众10万余人次。
  下一步,我市将充分利用基层妇幼保健网络,在宣传内容上做到融合与延伸,构建“政府牵头、社会参与、家庭支持、个人负责”的“健康滨州”新格局。

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