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推动优质医疗资源深度下沉 建立城乡对口帮扶长效机制
滨州市创新打造“名医基层工作室”
  滨州日报/滨州网通讯员张晴
  党的二十大报告指出,“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,健全公共卫生体系”。为深入贯彻落实“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针,完善基层卫生健康服务体系,推进分级诊疗制度实施,市卫生健康委自年初开始实施“名医基层工作室”建设,推动优质医疗资源深度下沉,建立城乡对口帮扶长效机制,进一步缩小区域、城乡差距,实现基层医疗卫生服务品质和群众看病就医满意度双提升。
  统筹谋划,推动名医基层工作室落地实施
  深入调研,因需而设。立足滨州市情,统筹医疗卫生资源在城乡、区域以及专业之间的分布差异,着眼于解决基层高层次人才不足、管理服务水平不高等共性问题,针对高发疾病病种,结合二三级医院和基层医疗卫生机构双方优势,精准落实措施,强化定向发力,规划建设儿科、中医康复、眼科、骨外等基层急需、群众欢迎的名医工作室。
  制定方案,有序推进。下发实施方案明确名医工作室建设目标、四项任务和组织实施流程,公布名医(获得市级以上名医人才荣誉或城市优质医疗机构中具备高级职称的优势专业科室带头人)及团队成员(具备与名医相同或相关专业、中级以上职称业务骨干)名单。全市18家二三级医院与37乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立帮扶关系,遴选42名名医专家和129名骨干人员,组建42处名医基层工作室,6月底全部挂牌运行。派出名医每个月坐诊不少于4次,团队成员连续驻点帮扶。
  上下联动,落实责任。将名医工作室建设纳入“十四五”基层卫生健康发展规划,市卫生健康委建立旬调度、月通报机制,各县市区负责平时考核和年度考核,对脱产团队成员服务基层情况实行备案管理,作为其申报职称资格条件依据,派出机构给予2万元工作经费,基层医疗卫生机构积极做好服务保障,确保工作室发挥实效。
  完善机制,高效运转。日常工作实行精细化管理,团队成员定期坐诊查房,帮扶派驻机构培植1-2个特色专科,推行适应诊疗技术,指导健全相应医疗服务规章制度和操作规范。推动帮扶常态化,通过教学查房、手术带教、学术讲座等形式培养基层业务骨干,派驻机构安排1-2名技术人员赴派出机构进修,形成“输血+造血”机制。
  综合施策,发挥名医基层工作室带动效应
  深化医联体医共体建设内涵。将工作室建设纳入公立医院综合发展考核和医共体考核,严格执行城市医生在晋升副高职称前必须到基层服务的制度规定,将参与基层医疗卫生机构日常工作纳入绩效考核,将工作室建设作为落实分级诊疗制度的一项重要任务,强化绩效考核和目标管理。
  推动对基层精准长效帮扶。自2019年起在全省首个开展“千名医师下基层”活动,围绕补齐基层短板,拓展帮扶内容,创新管理理念,不断扩大优质医疗资源辐射范围。“名医基层工作室”遴选出名医专家以大带小,以强扶弱,实现对基层帮扶从全面系统到精准匹配,计划利用3年时间实现乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全覆盖。
  突出中医药适宜技术推广应用。针对基层医疗卫生机构服务老年人、慢性病患者等重点人群现状,充分发挥中医药“简便验廉”特点和群众认可优势,发挥7处中医药名医基层工作室辐射带动作用,加大对基层中医药人才分级培训,全市100%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能够提供6类以上中医药服务,今年以来结合名医工作室建设,累计培养基层中医药业务骨干1800余人。
  强化信息化赋能支撑。二三级医院建立远程会诊、心电、影像、检查检验等诊断中心,名医团队在基层诊疗注重运用信息化手段,建立网上转诊、在线影像诊断、检验诊断、疑难病例讨论和会诊指导制度,实现群众在基层检查,牵头医院出具诊断报告和治疗方案,为工作室开展工作提供技术支撑。
  群众满意,凸显名医基层工作室为民实效
  带动基层医疗卫生机构提档升级。“名医基层工作站”着眼于“建立一套规范的管理制度、建设一个特色专科、培养一批业务骨干、建立一条双向转诊绿色通道”,帮扶派驻机构在制度建设、诊疗规范、质量管理、公卫服务和信息化等方面规范化建设,全方位提升派驻医疗机构综合服务能力,名医团队累计培养基层业务骨干107名,开展健康教育、义诊164次,赠送设备11台价值13.5万元。目前全市97.8%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到国家“优质服务基层行”基本标准,31.1%达到推荐标准,推荐标准占比居全省第5位。
  带动基本公共卫生服务提质增效。作为全省首批“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点市,“名医基层工作室”在基层医疗卫生机构工作期间,协助落实基本公共卫生服务,做好高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者健康管理。市人民医院等4家市级“三高临床指导中心”向对接县市区选派“名医团队”,帮助基层医疗卫生机构建设“三高基地”“三高之家”,逐步提升基层“六病”诊疗能力。全市高血压、糖尿病基层规范管理率分别达到78.9%、75.6%。
  带动基层诊疗量持续提升。名医基层工作室推动让资源和信息多跑路,患者和群众少跑路,让群众就近享受到更加优质、便捷的健康服务,基层就诊成为首选意愿。名医团队累计坐诊2318次,接诊患者3.97万人次,开展手术171例,推广新技术64项。今年1-8月份全市基层诊疗人次1157.96万,占比66.5%,指标水平居全省第2位。
  带动群众就医满意度不断提高。今年以来全市基层医疗机构门诊次均费用同比下降12.42%,住院患者次均费用同比下降2%。1-9月市对县群众满意度测评,基本医疗成绩94.93分,与7月相比提高了4.4分,高于2021年基本医疗得分6.67分。

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