滨州日报/滨州网讯(记者葛肇敏董丛丛通讯员徐芳报道)日前,记者从市医保局获悉,为进一步深化对医保政策的宣传,增进群众对医保政策的了解,市医保局以拍摄微电影、制作短视频、聘请本土漫画家创作医保基金监管宣传漫画等多种形式,宣传打击欺诈骗保行为。
在这一组漫画中,生动形象地呈现了定点医药机构使用医保基金“十严禁”和个人使用医保基金“五不可”,让所有参保人直观了解哪些是欺诈骗保行为,守好广大人民群众的“看病钱”“救命钱”。
个人使用医保基金“五不可”
1.不可将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
2.不可重复享受医疗保障待遇;
3.不可利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;
4.不可使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药;
5.不可通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出。
定点医药机构使用医保基金“十严禁”
1.分解住院、挂床住院;
2.违反诊疗规范过度诊疗,过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;
3.重复收费、超标准收费、分解项目收费;
4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;
6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;
7.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
8.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
9.虚构医药服务项目;
10.故意骗取医疗保障基金支出的其它行为。