滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员张莹莹
　　近段时间，滨医附院儿科门诊发热、咳嗽的孩子明显增多。不少患儿在进行血检后，提示“肺炎支原体感染”，进行胸部X线检查，竟然发现“白肺”。面对这种大叶性肺炎高发的情况，家长们甚是担忧。
　　大叶性肺炎的发病特点是什么？孩子一旦发病该如何治疗？平时应当如何预防？带着这些家长关心的问题，记者采访了滨医附院儿童呼吸科主任马莲美，请她为大家解答。
　　支原体感染引起的肺炎轻重程度不一，需要及时到医院就医，进行CT检查准确判断
　　“之前患大叶性肺炎的患者比较零散，但最近一段时间这类患儿明显增多。目前在儿童呼吸科病房住院的孩子，近一半是大叶性肺炎患者。”马莲美说。
　　而在这些患者中，绝大多数是5岁到10岁的学龄前、学龄期儿童。“通常而言，支原体引起的肺炎起病相对缓慢，多是中等程度的发热，随着病情发展，会出现刺激性咳嗽，持续性发热。孩子一旦出现这种状况，家长就要高度警惕孩子是否得了支原体感染引起的大叶性肺炎。”马莲美说。
　　支原体感染引起的肺炎轻重程度不一，需要及时到医院就医，进行CT检查准确判断。马莲美介绍，通常轻症肺炎的患儿，表现为常规的发烧、咳嗽症状，居家服用医生指定的药物即可。若是由支原体感染引起，要首选大环内酯类抗生素，常用药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。发热的话，可选择有效的退烧药，以及止咳化痰药物即可，7天—10天左右即可痊愈，一般不留后遗症。
　　“但是对于病变严重的患儿，表现为高烧时间长、频繁咳嗽，再加上CT影像呈现大面积的实变，这样的患儿一定要住院治疗，尽早选择支气管镜进行早期干预。”马莲美说，这样的孩子由于病情重、病情进展快，会出现塑形性支气管炎、胸腔积液、肺栓塞、坏死性肺炎等并发症，甚至出现呼吸困难危及生命。如果不积极治疗或延误治疗，将留下肺不张、闭塞性支气管炎等后遗症。
　　家长务必提醒孩子做好防范，口罩依然是最好的“盾牌”
　　马莲美说，支原体肺炎是一种呼吸道感染疾病，通过空气中的飞沫传播，传染性较强。所以也提醒家长，让孩童平时在学校、人员密集场所做好个人防范。
　　一方面，一旦孩童感染支原体肺炎，应及时让孩童居家休息、积极治疗，避免交叉感染；另一方面，幼儿园、学校教室一定要注意通风，保持空气通畅。孩童在上课时，可以佩戴口罩进行有效预防。平时带好纸巾、手绢，在咳嗽、打喷嚏时遮盖口鼻，避免飞沫传播，这是保护自己和他人的有效方法。
　　事实上，尽管大叶性肺炎在儿童群体高发，但成年人也同样会在劳累、免疫力较低的状况下感染，并通过近距离接触传染给子女，所以建议家长也做好个人防护。
　　一旦孩子持续数日发热咳嗽严重，家长就应该有所警觉，及时带其就医
　　马莲美正在治疗的一名大叶性肺炎重症患儿，CT影像显示其肺部呈现大面积实变。“我们正在对这名患儿进行支气管镜干预，把病变部位的病菌、分泌物、炎症因子进行及时清理，疏通患儿的气道，帮助患儿尽快恢复，尽可能地减少后遗症发生。”马莲美说。她同时提醒家长，如果儿童症状严重，一定要尽早就医，如果错过最佳治疗时机，将导致患儿出现较为严重的后遗症。
　　患儿症状严重程度的不同，取决于其所感染病原体的毒力、载量，以及患儿自身的免疫反应。“通常而言，体格比较好的孩子，反而在患大叶性肺炎后症状表现更加严重。”马莲美说，“体格好的孩子免疫力相对更好一些，但免疫反应过度、过强了，也会对身体造成严重损害，甚至会出现坏死性肺炎。”
　　目前，大叶性肺炎正处于高发期，会持续两到三个月，甚至半年时间，所以家长在这段时间不能放松警惕，要时刻关注孩子的健康状况。一旦孩子持续数日发热咳嗽严重，就应该有所警觉。而且大叶性肺炎的症状与新冠肺炎有些相似，对于缺乏医疗知识的家长而言很难辨别，所以需要到医疗机构，通过血液检测、核酸检测等方式来确定病原体，并通过CT、胸片来确定病情严重程度。
　　对于不少家长担忧CT会有辐射、对孩童身体健康发育会造成影响的问题，马莲美表示大可不必：“随着CT技术的更新换代，辐射量越来越低，对孩子身体造成的影响微乎其微。对于有可能感染大叶性肺炎的患儿而言，应积极通过CT影像来及时评估病变程度，便于及时采取针对性治疗。”