滨州日报/滨州网讯(记者葛肇敏通讯员张利报道)今年以来,沾化区医保局以医保经办服务标准化和文明单位创建为契机,以“心医保·新服务”为抓手,打造让群众放心、暖心、贴心、省心、舒心的“五心医保”,不断优化老年人医保政策,改进服务方式,持续提高医保服务适老化水平,保障老年人更有“医”靠。
　　“放心医保”夯实医疗保障待遇,“暖心医保”进一步优化适老化服务
　　在沾化区,退休职工在各级医疗机构门诊报销比例提高了5%,住院报销比例提高了5%—7.5%。同时,全区实行家庭范围内的门诊共济,参加职工医保的职工个人账户资金可用于支付参保人员父母在定点医疗机构就医，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时，发生的由个人负担的费用，及参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。“从今年3月1日起,职工和居民慢特病病种数量统一增加到63种,单独支付病种达到14种,老年人受益面更加广泛。”沾化区医保局相关工作人员介绍道。
　　而在沾化区医保服务大厅的综合窗口,贴心地为老年人设置了老年人业务办理绿色通道,增加了老花镜、放大镜、应急药箱、除颤仪等适老化设施和应急设备,为老年人提供不时之需。同时，提供了延时、预约等服务,设立了“投诉意见箱”及时汇总解决老年人反映的办事难点堵点。对患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人门诊用药实行“长处方”管理,一次可开3个月的药量。对老年参保职工上门鉴定长护险,每月核查待遇享受情况,化解老年失能失智人员长期照护难题。
　　“贴心医保”实行帮办代办上门办,“省心医保”让数据多跑路、群众少跑腿
　　今年,沾化区医保局设立了医保服务帮办代办热线,提供“一对一”“保姆式”帮办代办服务,实行“一个入口、多个出口”,避免电话占线引起的诉求渠道不畅现象。覆盖区、乡、村三级185处医保工作站点均配备1-2名帮办员,为老人做好政策解读、表格填写等服务,同时吸收202名网格员提供慢病申办、两病用药等上门服务,化解行动不便的老年人跑腿难题。
　　依托国家医保服务平台App、医保网上服务大厅和滨州医保微信公众号,27项医保服务事项实现“网办掌办”,老年人在家就可以把事办好。省内就医取消就医备案,跨省全面推行自助备案服务,跨省异地长期居住人员补办备案的,备案起始日期可往前提5日,跨省临时外出就医结算前补办备案的,备案起始日期不受限制。
　　“舒心医保”精准宣传政策,以更多便民举措打造老年人“幸福圈”
　　在沾化区医保服务大厅的醒目位置,摆放经办服务事项《办事指南》展板,详细公布事项名称、办理流程、申办材料等内容,方便老年人查阅使用。通过医保政策进老年大学、赶大集、走村入户等形式,重点向离退休职工、农村留守老人等群体强化政策宣传,扩大医保政策知晓率。今年以来,沾化区共发放政策明白纸、宣传折页、医保服务卡等宣传资料7.3万份。
　　下一步,沾化区医保局将继续践行“以人民为中心”的工作理念,坚持以群众需求为导向,把更多惠民政策送到老年群众身边,用更多便民举措打造老年人的“幸福圈”。