在这个世界上，总有些“小天使”尚未长成就着急降临人间，这就是我们通常说的“早产儿”。这些孩子因为早产，身体的很多机能尚未成熟，因此需要倍加呵护。据统计，在世界范围内，早产儿的比例大约在11%左右，在我国这个数字相对较高一些。
　　早产的原因是什么？“早产儿”在养护上有哪些需要格外注意的事项？孕妈妈应该如何避免胎儿早产？日前，记者采访了滨医附院新生儿与新生儿重症科主任赵国英，请她来进行解答。
　　母体感染是导致胎儿早产的首要原因
　　“早产儿是指胎龄小于37周的新生儿，胎龄小于28周的称为超早产儿。”赵国英向记者介绍，“随着医学的发展，全国各地均有关于出生胎龄22周—23周的超早产儿存活的报道。因此，建议对出生胎龄大于等于24周的超早产儿进行积极救治，对出生胎龄22周—23周且生后活力较好的超早产儿也可予以救治”。
　　通常而言，早产儿的发育是不成熟的。晚期的早产儿（34周≤胎龄＜37周）基本上已经接近足月，个体的发育基本不受影响，需要住院监护的时间也比较短。但一些超早产的孩子，他们的器官尤其是肺部，发育尚不成熟，必须要靠机械通气及PS（肺表面活性物质）治疗来支持，同时需要为他们提供营养的支持、大脑的保护、皮肤的护理以及预防感染等，这些都需要医护人员保持密切关注、实时监护。
　　而早产的原因有很多，“从母亲的角度来说，母体感染是最常见的原因之一，包括呼吸道感染、生殖道感染、宫腔盆腔感染等。”赵国英说，“而另一个重要原因是母体的妊娠并发症，如妊娠高血压、糖尿病，或者有双胎、多胎、母体生殖器发育畸形等，都会引起早产。”从胎儿角度来说，胎盘、脐带发育畸形，也会导致早产。
　　作为孕妈妈，如何尽可能地避免早产？赵国英告诉记者，首先孕妈妈一定要保持心情愉快，不要总是有焦虑、暴躁情绪，这样对胎儿的发育是不利的。同时，作息要有规律，不能熬夜，要避免过度劳累和剧烈运动，饮食方面要注意营养均衡，要戒掉咖啡、烟酒，更不能吸食毒品，这些对胎儿发育都是有害的。
　　滨医附院早产儿治愈率超98%
　　目前，在滨医附院新生儿与新生儿重症科，早产儿的治愈率超过98%，绝大多数都能治愈出院。在早产儿监护室里，医护人员会努力把暖箱营造成适宜早产儿发育的“宫内环境”，让孩子如同在母体内生长。
　　这个过程说起来容易，但却充满艰辛，需要医护人员密切关注孩子发育过程中的各种细微变化。
　　“首先，早产儿本身抵抗力比较差，皮肤也比较娇嫩，容易出现感染。再就是他们通常肺部发育不好，需要呼吸支持，这个过程中可能会出现呼吸机相关性肺炎、早产儿慢性肺疾病（又称支气管肺发育不良）、肺动脉高压等症状。”赵国英说。
　　另外，医护人员还要格外关照好早产儿的颅脑发育，要随时做好早产儿的脑保护，防止颅内出血，尽可能减少神经系统后遗症的发病率。此外，早产儿还存在肠道问题，比如如何喂养。“如果早产儿肠道发育良好，可以采用母乳喂养或早产儿配方奶喂养；但如果胃肠道功能尚不成熟，无法消化吸收，就需要靠静脉注射营养元素来维持生长和发育。”赵国英说。
　　通常而言，胎龄在28周到37周期间的孩子，救治难度比超早产儿低，存活率也相对较高，神经系统后遗症发生率极小。但早产儿是否有后遗症，并不单纯与是否早产有关。“如果是健康的早产儿，只是早产了几周或者一两个月，经过模拟宫内生长环境，身高、体重、器官的发育都与正常胎儿无异。”赵国英说。
　　早产儿出院后“追赶成长”有诀窍
　　通常，早产儿出院的标准要满足以下几项：一是体重达标，通常体重达到2公斤就具备出院条件；二是矫正胎龄达到足月；三是孩子的呼吸功能正常，能够脱离呼吸机平稳呼吸；四是能够经口喂养，不需要依靠肠道外的静脉营养。“如果任何一项达不到标准，孩子出院后的养育都会非常困难。”赵国英说。
　　早产儿出院之后的护理，要比正常足月的孩子护理稍微复杂一些。尤其是胎龄越小的孩子，达到出院标准以后，在喂养方面需要达到追赶生长的目标，每天的体重要增加50克。“孩子能否正常过渡到母乳喂养、吸吮母乳过程中是否会呛奶、是否存在胃食管的反流、孩子的呼吸是否顺畅等，都需要家长给予格外关注。”赵国英说。有些早产儿虽然达到出院标准，但在喂养时也会出现一系列问题，如出现口周发绀、面色青紫、血氧饱和度下降等。所以，早产儿护理起来比一般孩子困难一些，对家长的要求也更高。
　　赵国英介绍，大部分早产儿在暖箱照护期间大都是配方奶喂养，回家之后要过渡到母乳喂养，孩子的体重增长会放缓。“虽然母乳中有适宜婴儿发育的各类活性物质，有助于增强婴儿的免疫力，但母乳的热量比早产儿配方奶低了将近二十大卡，对于早产儿的追赶生长是不利的。”赵国英说，“所以早产儿一般不要求纯母乳喂养，可以是早产儿配方奶和母乳混合，或者母乳添加母乳强化剂，这样才能达到追赶生长的目的。”
　　另外，出院后家长需要为孩子营造适宜的外界环境，要注意保持家庭卫生，保持室温在24摄氏度左右，湿度相对要求偏高一些，并要经常开窗通风。因为孩子自身抵抗力较低，母亲要勤洗手保持清洁，孩子的被服要经常消毒，降低孩子感染的可能。如果家人有呼吸道感染症状，要尽量减少探视，避免交叉感染。